非勞動關(guān)系的特定員工一般指三類人員:超過法定退休年齡繼續(xù)從業(yè)人員、實習(xí)人員、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員。對非勞動關(guān)系的特定員工發(fā)生了工傷,由此產(chǎn)生個人保障權(quán)益長期存在爭議。
隨著廣東在今年4月出臺試點辦法,明確單位自2021年4月1日可以給特定人員單獨購買工傷險,青島、杭州等越來越多城市開始上線單工傷險試點。
近日陜西省西安市發(fā)布了《西安市超過法定退休年齡人員、實習(xí)生和新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參加工傷保險辦法(試行)》,詳細總結(jié)如下,一文看懂單工傷參與執(zhí)行辦法。西安市超過法定退休年齡人員、實習(xí)生和新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參加工傷保險辦法(試行)
一、參保范圍包括哪些
參保
互聯(lián)網(wǎng)平臺企業(yè)可根據(jù)本辦法的規(guī)定,按照互聯(lián)網(wǎng)平臺企業(yè)屬地管理和自愿參保原則,為新業(yè)態(tài)從業(yè)人員辦理單險種參 加工傷保險。國家、省出臺實施新業(yè)態(tài)從業(yè)人員職業(yè)傷害保障 政策的,從其規(guī)定。
二、單工傷保險具體參保對象是哪些人員
1.超齡從業(yè)人員,是指用工單位招用已經(jīng)達到或者超過法定退休年齡但不足65周歲且未按月享受機關(guān)事業(yè)單位或職工基本養(yǎng)老保險待遇的從業(yè)人員。(超齡從業(yè)人員,在辦理退休手續(xù)后 ,用工單位應(yīng)當(dāng)及時至社保經(jīng)辦機構(gòu)為其辦理工傷保險停保手續(xù)。)
2.實習(xí)生,是指年滿 16 周歲,由實施全日制學(xué)歷教育的職業(yè)技工院校、中高等職業(yè)學(xué)校根據(jù)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定集中統(tǒng)一安排學(xué)期性頂崗實習(xí)的學(xué)生。(實習(xí)生參加工傷保險時間最長不超過 12 個月。)
3.新業(yè)態(tài)從業(yè)人員,是指在西安市轄區(qū)內(nèi)辦理 工商注冊登記的平臺企業(yè),通過互聯(lián)網(wǎng)平臺接受從業(yè)者注冊并接單,對通過平臺接單在本市行政區(qū)域范圍,以平臺企業(yè)名義 提供送餐、網(wǎng)約車、即時遞送(快遞)勞務(wù),未與平臺企業(yè)建立 勞動關(guān)系的從業(yè)人員。
提醒:排除對象——任何用工單位或平臺企業(yè)不得為非本單位從業(yè)人員辦理單險種參加工傷保險,也不得將應(yīng)當(dāng)依法參 加社會保險的職工改為單險種參加工傷報銷。
建筑施工項目的超齡從業(yè)人員、實習(xí)生參加工傷保險,按建筑施工項目人員參加工傷保險的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
三、繳費基數(shù)及基準費率
1.超齡從業(yè)人員、實習(xí)生和 新業(yè)態(tài)從業(yè)人員單險種參加工傷保險實行實名制管理。
2.工傷保險費由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱社保經(jīng)辦機構(gòu))登記、核定, 稅務(wù)征收。
3.工傷保險費由用工單位或平臺企業(yè)按月繳納,繳費基數(shù)統(tǒng)一按照上年度全省在崗職工月平均工資確定,基準費率統(tǒng)一為1.0%執(zhí)行,個人不繳納工傷保險費。
四、如何辦理參保登記手續(xù)
用工單位或平臺企業(yè)為超齡從業(yè)人員、實習(xí)生和新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參加工傷保險的,在用工單位或平臺企業(yè)參保地的社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。
用工單位或平臺企業(yè)應(yīng)留存用工協(xié)議或者三方實習(xí)協(xié)議、參保人員名單、在校學(xué)生就讀證明、未辦理退休手續(xù)證明,屬于有毒有害崗位的,需留存入職體檢(職業(yè)病篩查)表等以備社保經(jīng)辦部門核查。
注意生效與終止,工傷保險自實際足額繳納工傷保險費的次日起生效 。用工單位或平臺企業(yè)辦理停止工傷保險參保繳費的,從社保經(jīng)辦機構(gòu)受理的次日起終止工傷保險關(guān)系。
五、工傷具體執(zhí)行原則和材料
1.工傷證明材料。在辦理已參保超齡從業(yè)人員、 實習(xí)生、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員工傷認定相關(guān)事項時,人社行政部門不再要求提交勞動關(guān)系方面的證明材料 ,另需提交此類人員工傷保險參保證明、用工協(xié)議或三方協(xié)議。 新業(yè)態(tài)從業(yè)人員申請工傷認定時,還應(yīng)提供受傷時正在履行平臺送單任務(wù)的證據(jù)材料。
2.工傷決定書。 參保超齡從業(yè)人員、實習(xí)生、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的認定工傷決定書中需載明參保單位和人員類型; 實習(xí)生認定工傷決定書中還應(yīng)載明所屬在讀院校。
3.排除在先職業(yè)病。原已罹患職業(yè)病人員不應(yīng)在參保的從業(yè)單位以相同職業(yè)病認定工傷(因從業(yè)單位存在職業(yè)病危害因素導(dǎo)致的新發(fā)職業(yè)病情形除外)。
4. 工傷認定受理部門。參加工傷保險的超齡從業(yè)人員、實習(xí)生、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員申請工傷認定,由參保單位工商營業(yè)執(zhí)照登記的住所地所在區(qū)(縣)或部分開發(fā)區(qū)人社行政部門受理。
5.傷殘補助金。超齡從業(yè)人員、實習(xí)生、新業(yè)態(tài) 從業(yè)人員在參保期間發(fā)生工傷或者患職業(yè)病,因工致殘被鑒定 為一級至十級傷殘的,由工傷保險基金按規(guī)定支付一次性傷殘 補助金。
6.傷殘津貼。超齡從業(yè)人員、實習(xí)生、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員在參保期間發(fā)生工傷或者患職業(yè)病,因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,自鑒定之日起至其辦理退休手續(xù)前,由工傷保險基金按月支付傷殘津貼。 工傷人員在辦理退休手續(xù)后, 停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。被鑒定為一級至四級工傷人員自鑒定之日起次月停止繳納工傷保險費。
7.工傷醫(yī)療補助金。超齡從業(yè)人員、 實習(xí)生、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員在參保期間發(fā)生工傷或者患職業(yè)病,因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘,參保單位或者工傷人員要求終止工傷保險關(guān)系的, 由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金 ,工傷保險關(guān)系同時終結(jié)。
8.工亡補助金。超齡從業(yè)人員、實習(xí)生、新業(yè)態(tài) 從業(yè)人員在參保期間發(fā)生工傷或者患職業(yè)病, 因工死亡的, 按照《工傷保險條例》第三十九條有關(guān)規(guī)定,由工傷保險基金支付 喪葬補助金 、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
參加工傷保險三類人員被認定為因工死亡的,從其死亡的次月起停止繳納工傷保險費。
六、責(zé)任相關(guān)如何劃分
1.欠繳責(zé)任。用工單位或平臺企業(yè)按本辦法為超齡從業(yè)人員、實習(xí)生、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員參加工傷保險后欠費期間,以上三類人員發(fā)生工傷的,該人員的各項工傷保險待遇, 均由用工單位或平臺企業(yè)按相關(guān)規(guī)定支付。
用工單位或平臺企業(yè)按規(guī)定足額繳納欠費期間的工傷保險費及相應(yīng)滯納金后,由工傷保險基金依照《工傷保險條例》 支付新發(fā)生的費用。
2.用工期滿后繼續(xù)履行。參加工傷保險的超齡從業(yè)人員、實習(xí)生、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員在工傷治療期或雇傭期、用工協(xié)議期、服務(wù)期、實習(xí)期滿后仍需要繼續(xù)工傷治療且未終止 工傷保險關(guān)系的,受到傷害時工作單位(用工單位、平臺企業(yè)) 應(yīng)繼續(xù)繳納工傷保險費,工傷保險基金繼續(xù)按規(guī)定支付有關(guān)工 傷保險待遇。
4.多個從業(yè)單位責(zé)任分配。超齡從業(yè)人員、實習(xí)生、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員在兩個及兩個以上用工單位或平臺企業(yè)從業(yè)的,各用工單位和平臺企業(yè)可按本辦法規(guī)定分別為其辦理單險種參加工傷保險。參保人員因工受到事故傷害的,由受傷時工作單位或正在送單的派單平臺企業(yè)承擔(dān)工傷保險責(zé)任。
新業(yè)態(tài)從業(yè)人員同時接送多個平臺訂單且難以確定責(zé)任的, 以同一路程首接單確定平臺責(zé)任。
5.勞動關(guān)系認定。用工單位和平臺企業(yè)按照本辦法規(guī)定自愿為超齡從業(yè)人員、實習(xí)生、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員單險種參加工傷保險的,不作為確認雙方存在勞動關(guān)系的依據(jù)。 雙方對是否存在勞動關(guān)系發(fā)生爭議的,按照處理勞動關(guān)系爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
用工單位和平臺企業(yè)為超齡從業(yè)人員、實習(xí)生、新業(yè)態(tài)從業(yè) 人員單險種參加工傷保險且被認定為工傷后,如果被依法確認雙方構(gòu)成勞動關(guān)系的,用工單位和平臺企業(yè)應(yīng)按照《工傷保險 條例》《西安市工傷保險實施辦法》的規(guī)定依法承擔(dān)用人單位的工傷保險責(zé)任。
6.風(fēng)險防范。用工單位或平臺企業(yè)應(yīng)當(dāng)對超 齡從業(yè)人員、實習(xí)生進行安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治教育 ,執(zhí)行安 全衛(wèi)生規(guī)程和標準,預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)傷害。
用工單位或平臺企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定, 對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的超齡從業(yè)人員、實習(xí)生組織崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果書面告知超齡從業(yè)人員、實習(xí)生。職業(yè)健康檢查費用由用工單位或平臺企業(yè)承擔(dān)。
鼓勵從業(yè)單位在為從業(yè)人員參加工傷保險的基礎(chǔ)上,為其購買人身意外傷害等保險,為從業(yè)人員提供更好的保障。
7.騙保處理方法。用工單位、平臺企業(yè)、超齡從業(yè)人員、實習(xí)生、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員或者其近親屬騙取工傷保 險待遇的,按照《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》和《西安市工傷保險實施辦法》等規(guī)定依法處理。

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